დღეს ჩიკაგოში ზამთარია და Covid-19 პანდემიის გამო, ჩვენ უფრო მეტად შენობაში ვართ, ვიდრე ოდესმე. ეს კანს პრობლემებს უქმნის.
გარედან ცივი და მსხვრევადია, ხოლო რადიატორისა და ღუმელის შიდა ნაწილი გამომშრალი და ცხელია. ჩვენ ცხელი აბაზანები და შხაპები გვჭირდება, რაც კიდევ უფრო გამოგვაშრობს კანს. გარდა ამისა, პანდემიის საშიშროება ყოველთვის არსებობდა, რაც ასევე ზეწოლას ახდენს ჩვენს ორგანიზმზე.
ქრონიკული ეგზემის (ასევე ცნობილი როგორც ატოპიური დერმატიტი) მქონე ადამიანებს კანი განსაკუთრებით ზამთარში ქავილი აწუხებთ.
დოქტორმა ამანდა ვენდელმა, ჩრდილო-დასავლეთის ცენტრალური დიუპეიჯის საავადმყოფოს დერმატოლოგმა, განაცხადა: „ჩვენ ვცხოვრობთ ემოციების ამაღლების დროში, რამაც შეიძლება გაამწვავოს ჩვენი კანის ანთება“. „ჩვენი კანი ახლა უფრო მტკივნეულია, ვიდრე ოდესმე“.
ეგზემას „გამონაყარით გამოწვეულ ქავილს“ უწოდებენ, რადგან ჯერ ქავილი იწყება, შემდეგ კი მუდმივი სიბრაზის გამონაყარი დგება.
ოუკ პარკში მოღვაწე ალერგიის, სინუსიტისა და ასთმის სპეციალისტების ალერგოლოგის, მედიცინის დოქტორის, რაჩნა შაჰის თქმით, არასასიამოვნო ქავილის დაწყებისთანავე, ჩნდება უხეში ან გასქელებული ფოლაქები, ქერცლიანი დაზიანებები ან ჭინჭრის ციება. გავრცელებული გამწვავებებია იდაყვებზე, ხელებზე, კოჭებსა და მუხლების უკანა მხარეს, თქვა შაჰმა, თუმცა გამონაყარი შეიძლება ნებისმიერ ადგილას გაჩნდეს.
ეგზემის დროს, ორგანიზმის იმუნური სისტემის სიგნალებმა შეიძლება გამოიწვიოს ანთება, ქავილი და კანის ბარიერის დაზიანება. დოქტორმა პიტერ ლიომ, ნორთვესტერნის უნივერსიტეტის დერმატოლოგმა, განმარტა, რომ ქავილის ნერვები ტკივილის ნერვების მსგავსია და ზურგის ტვინის მეშვეობით სიგნალებს ტვინში აგზავნის. როდესაც ჩვენ ვტკიპობთ, ჩვენი თითების მოძრაობა დაბალი ინტენსივობის ტკივილის სიგნალს აგზავნის, რომელიც ქავილის შეგრძნებას ფარავს და მყისიერად ყურადღების გადატანას იწვევს, რითაც შვებას იწვევს.
კანი წარმოადგენს ბარიერს, რომელიც ხელს უშლის პათოგენების ორგანიზმში შეღწევას და ასევე ხელს უშლის კანის ტენიანობის დაკარგვას.
„ჩვენ გავიგეთ, რომ ეგზემით დაავადებულ პაციენტებში კანის ბარიერი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს, რაც იწვევს იმას, რასაც მე კანის გაჟონვას ვუწოდებ“, - თქვა ლიომ. „როდესაც კანის ბარიერი იშლება, წყალი ადვილად გამოდის, რაც იწვევს კანის სიმშრალეს, აქერცვლას და ხშირად ტენიანობის შენარჩუნების შეუძლებლობას. ალერგენებს, გამღიზიანებლებს და პათოგენებს შეუძლიათ კანში პათოლოგიურად შეღწევა, რაც იწვევს იმუნური სისტემის გააქტიურებას, რაც კიდევ უფრო იწვევს ალერგიას და ანთებას.“
გამაღიზიანებლებსა და ალერგენებს შორისაა მშრალი ატმოსფერო, ტემპერატურის ცვლილებები, სტრესი, საწმენდი საშუალებები, საპნები, თმის საღებავები, სინთეტიკური ტანსაცმელი, შალის ტანსაცმელი, მტვრის ტკიპები - სია მუდმივად იზრდება.
Allergology International-ის ანგარიშის თანახმად, როგორც ჩანს, ეს საკმარისი არ არის, მაგრამ ეგზემით დაავადებული პაციენტების 25%-დან 50%-მდე აღენიშნება მუტაციები კანის სტრუქტურული ცილის, წამწამოვანი ცილის, კოდირების გენში. მას შეუძლია ბუნებრივი დამატენიანებელი ეფექტის უზრუნველყოფა. ეს საშუალებას აძლევს ალერგენს შეაღწიოს კანში, რაც იწვევს ეპიდერმისის გათხელებას.
„ეგზემის სირთულე ის არის, რომ ის მრავალფაქტორიანია. ლიომ თქვა, რომ კანის მდგომარეობის თვალყურის დევნებისა და გამომწვევი მიზეზების, ხედვებისა და ტენდენციების დასადგენად, ის გირჩევთ უფასო აპლიკაციის, EczemaWise-ის ჩამოტვირთვას.“
ყველა ამ რთული ასპექტის გათვალისწინებით, ეგზემის ძირეული მიზეზის გარკვევა შეიძლება გაუგებარი იყოს. გაითვალისწინეთ შემდეგი ხუთი ნაბიჯი თქვენი კანის პრობლემის გადასაჭრელად:
რადგან ეგზემით დაავადებული პაციენტების კანის ბარიერი ხშირად დაზიანებულია, ისინი უფრო მგრძნობიარენი არიან კანის ბაქტერიებითა და პათოგენებით გამოწვეული მეორადი ინფექციების მიმართ. სწორედ ამიტომ, კანის ჰიგიენა, მათ შორის კანის სისუფთავისა და დატენიანების შენარჩუნება, უმნიშვნელოვანეს როლს თამაშობს.
შაჰმა თქვა: „მიიღეთ თბილი შხაპი ან აბაზანა დღეში 5-10 წუთის განმავლობაში.“ „ეს შეინარჩუნებს კანის სისუფთავეს და დაატენიანებს მას.“
შაჰმა თქვა, რომ წყლის არ გაცხელება რთულია, მაგრამ მნიშვნელოვანია თბილი წყლის არჩევა. მაჯაზე გადაისხი. თუ ის სხეულის ტემპერატურაზე მაღალი გეჩვენება, მაგრამ ცხელი არ არის, ეს ისაა, რაც გინდა.
როდესაც საქმე საწმენდ საშუალებებს ეხება, გამოიყენეთ უსუნო, ნაზი საშუალებები. შაჰი გვირჩევს ისეთ პროდუქტებს, როგორიცაა CeraVe და Cetaphil. CeraVe შეიცავს ცერამიდს (ლიპიდი, რომელიც ხელს უწყობს კანის ბარიერში ტენიანობის შენარჩუნებას).
შაჰმა თქვა: „შხაპის შემდეგ, ნაზად გაიმშრალეთ“. შაჰმა თქვა: „კანი პირსახოცითაც კი რომ გაიწმინდოთ, ქავილს მაშინვე შეიმსუბუქებთ, მაგრამ ეს მხოლოდ ცრემლებს გამოიწვევს“.
ამის შემდეგ, დამატენიანებლად გამოიყენეთ მაღალი ხარისხის დამატენიანებელი. უსუნო, მკვრივი კრემი ლოსიონზე უფრო ეფექტურია. გარდა ამისა, მგრძნობიარე კანის ნაოჭები შეამოწმეთ მინიმალური ინგრედიენტებითა და ანთების საწინააღმდეგო ნაერთებით.
შაჰმა თქვა: „კანის ჯანმრთელობისთვის, სახლის ტენიანობა 30%-დან 35%-მდე უნდა იყოს“. შაჰი გვირჩევს, ოთახში, სადაც გძინავთ ან მუშაობთ, დამატენიანებელი მოწყობილობა განვათავსოთ. მან თქვა: „შეგიძლიათ აირჩიოთ მისი ორი საათით დატოვება, რათა თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ტენიანობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს სხვა ალერგიულ რეაქციებს გამოიწვევს“.
ყოველ კვირას გაწმინდეთ ჰაერის დამატენიანებელი თეთრი ძმრით, მათეთრებლით და პატარა ჯაგრისით, რადგან რეზერვუარში მიკროორგანიზმები გამრავლდებიან და ჰაერში მოხვდებიან.
სახლში ტენიანობის დონის ძველმოდური მეთოდით შესამოწმებლად, ჭიქა წყლით შეავსეთ და შიგ ორი ან სამი ყინულის კუბიკი ჩაყარეთ. შემდეგ დაახლოებით ოთხი წუთი დაელოდეთ. თუ მინის გარედან ძალიან ბევრი კონდენსაცია წარმოიქმნება, შესაძლოა, თქვენი ტენიანობის დონე ძალიან მაღალი იყოს. მეორეს მხრივ, თუ კონდენსაცია არ არის, თქვენი ტენიანობის დონე შეიძლება ძალიან დაბალი იყოს.
თუ გსურთ, რომ ეგზემის ქავილის შემცირება, განიხილეთ ყველაფერი, რაც თქვენს კანს შეეხება, მათ შორის ტანსაცმელი და სარეცხი ფხვნილი. ისინი არ უნდა შეიცავდეს სურნელს, რაც ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ნივთიერებაა, რომელიც აფეთქებებს იწვევს. ეგზემის ასოციაცია.
დიდი ხნის განმავლობაში, ბამბა და აბრეშუმი ეგზემით დაავადებული პაციენტებისთვის სასურველი ქსოვილები იყო, თუმცა 2020 წელს American Journal of Clinical Dermatology-ში გამოქვეყნებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ სინთეზური ანტიბაქტერიული და ტენიანობის შემწოვი ქსოვილები შეიძლება ეგზემის სიმპტომების შემცირებაში დაეხმაროს.
ჟურნალ „კლინიკური, კოსმეტიკური და კვლევითი დერმატოლოგიის“ ჟურნალში გამოქვეყნებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ეგზემით დაავადებულ პაციენტებს ზედიზედ სამი ღამის განმავლობაში ეცვათ გრძელმკლავიანი ტანსაცმელი და გრძელი შარვალი, გრძელმკლავიანი ტანსაცმელი და ანტიბაქტერიული თუთიის ბოჭკოსგან დამზადებული შარვალი, რის შედეგადაც მათი ძილი გაუმჯობესდა.
ეგზემის მკურნალობა ყოველთვის ასე მარტივი არ არის, რადგან ის მხოლოდ გამონაყარს არ მოიცავს. საბედნიეროდ, იმუნური პასუხის შესამსუბუქებლად და ანთების მინიმიზაციის მრავალი გზა არსებობს.
შაჰის თქმით, ანტიჰისტამინური საშუალებების, როგორიცაა კლარეტინი, ზირტეკი ან ქსიზალი, 24 საათის განმავლობაში მიღება ქავილის კონტროლში დაგეხმარებათ. „ეს ალერგიასთან დაკავშირებული სიმპტომების კონტროლში დაგეხმარებათ, რაც შესაძლოა ქავილის შემცირებას ნიშნავდეს“.
ადგილობრივი გამოყენების მალამოები ხელს უწყობს იმუნური პასუხის შემსუბუქებას. როგორც წესი, ექიმები კორტიკოსტეროიდებს ნიშნავენ, თუმცა შესაძლოა გარკვეული არასტეროიდული თერაპიებიც დაგვეხმაროს. „მიუხედავად იმისა, რომ ადგილობრივი გამოყენების სტეროიდები შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს, ფრთხილად უნდა ვიყოთ, რომ არ გადავაჭარბოთ მათ, რადგან ისინი ათხელებენ კანის ბარიერს და მომხმარებლები შესაძლოა ზედმეტად იყვნენ დამოკიდებულნი მათზე“, - თქვა ლიომ. „არასტეროიდული მკურნალობა ხელს უწყობს სტეროიდების გამოყენების შემცირებას კანის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად“. ასეთ მკურნალობაში შედის კრიზაბოროლი, რომელიც სავაჭრო სახელწოდებით „ევკრიზა“ იყიდება.
გარდა ამისა, დერმატოლოგებმა შეიძლება მიმართონ სველი შეფუთვის თერაპიას, რაც გულისხმობს დაზიანებული ადგილის ნესტიანი ქსოვილით შეხვევას. გარდა ამისა, ფოტოთერაპია ასევე იყენებს ულტრაიისფერ სხივებს, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული ეფექტი კანზე. ამერიკის დერმატოლოგიური ასოციაციის თანახმად, ეს მკურნალობა შეიძლება იყოს „უსაფრთხო და ეფექტური“ ეგზემის სამკურნალოდ.
საშუალო და მძიმე ხარისხის ეგზემის მქონე პაციენტებისთვის, რომელთა მდგომარეობა ადგილობრივი ან ალტერნატიული თერაპიის გამოყენების შემდეგაც არ შემსუბუქებულა, არსებობს უახლესი ბიოლოგიური პრეპარატი დუპილუმაბი (Dupixent). პრეპარატი - ინექცია, რომელიც თვითშესაყვანია ორ კვირაში ერთხელ - შეიცავს ანტისხეულს, რომელიც თრგუნავს ანთებას.
ლიომ თქვა, რომ ბევრი პაციენტი და ოჯახის წევრი თვლის, რომ საკვები ეგზემის ძირითადი მიზეზია, ან სულ მცირე მნიშვნელოვანი გამომწვევი ფაქტორი. „თუმცა, ეგზემით დაავადებული პაციენტების უმეტესობისთვის, როგორც ჩანს, საკვები შედარებით მცირე როლს ასრულებს კანის დაავადებების რეალურ გამომწვევ მიზეზში“.
„მთელი ეს საკითხი ძალიან რთულია, რადგან ეჭვგარეშეა, რომ საკვებისმიერი ალერგია ატოპიურ დერმატიტთან არის დაკავშირებული და საშუალო ან მძიმე ალერგიული დერმატიტის მქონე პაციენტების დაახლოებით ერთ მესამედს აქვს საკვებისმიერი ალერგია“, - თქვა ლიომ. ყველაზე გავრცელებულია ალერგია რძეზე, კვერცხზე, თხილზე, თევზზე, სოიოსა და ხორბალზე.
ალერგიის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ გამოიყენონ კანის ჩხვლეტის ტესტები ან სისხლის ანალიზები ალერგიის დიაგნოსტიკისთვის. თუმცა, მაშინაც კი, თუ საკვებზე ალერგია არ გაქვთ, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ეგზემაზე.
„სამწუხაროდ, ამ ამბავში სხვა რამ არის“, - თქვა ლიომ. „გარკვეული საკვები, როგორიცაა რძის პროდუქტები, არაალერგიული და ნაკლებად სპეციფიკური გზით იწვევს ანთებას. ზოგიერთი ადამიანისთვის, რძის პროდუქტების დიდი რაოდენობით მიღება, როგორც ჩანს, სიტუაციას აუარესებს“. ატოპიური დერმატიტის ან აკნეს შემთხვევაში. „ეს არ არის რეალური ალერგია, მაგრამ, როგორც ჩანს, ის იწვევს ანთებას“.
მიუხედავად იმისა, რომ საკვებისმიერი ალერგიის გამოვლენის მეთოდები არსებობს, საკვებისმიერი მგრძნობელობის გამოვლენის ზუსტი მეთოდი არ არსებობს. საკვებისმიერი მგრძნობელობის დასადგენად საუკეთესო გზაა ელიმინაციური დიეტის მოსინჯვა, ორი კვირის განმავლობაში კონკრეტული საკვების კატეგორიების გამორიცხვა, რათა ნახოთ, გაქრება თუ არა სიმპტომები და შემდეგ თანდათანობით ხელახლა დანერგვა, რათა ნახოთ, სიმპტომები ხელახლა გამოჩნდება თუ არა.
„ზრდასრულებისთვის, თუ ისინი დარწმუნებულები არიან, რომ რაღაც გააუარესებს სიტუაციას, შემიძლია ვცადო მცირე დიეტა, რაც კარგია“, - თქვა ლიომ. „ასევე იმედი მაქვს, რომ პაციენტებს უფრო ყოვლისმომცველად მივმართავ ჯანსაღი დიეტის დანერგვით: მცენარეული, გადამუშავებული საკვების შემცირების, შაქრიანი საკვების აღმოფხვრისა და სახლში მომზადებულ ახალ და ნატურალურ საკვებზე ფოკუსირების გზით“.
მიუხედავად იმისა, რომ ეგზემის შეჩერება რთულია, ზემოთ ჩამოთვლილი ხუთი ნაბიჯის გადადგმამ შესაძლოა ხანგრძლივი ქავილის საბოლოოდ შემსუბუქებაში დაგეხმაროთ.
მორგან ლორდი მწერალი, მასწავლებელი, იმპროვიზატორი და დედაა. ამჟამად ის ილინოისის შტატის ჩიკაგოს უნივერსიტეტის პროფესორია.
© საავტორო უფლება 2021 - Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. ყველა უფლება დაცულია. ვებსაიტის დიზაინი: Andrea Fowler Design